Первичная анкета акне-клиента
Пожалуйста, отнеситесь с вниманием к этому этапу, так как без фото я не смогу приступить к работе над вашей проблемой. Анкеты без снимков не рассматриваю. Спасибо за понимание и включенность.
Все снимки строго конфиденциальны
Как сделать фото:
удалите макияж, выключите фильтры на камере, выберите хорошо освещенное место
сделайте снимки так, чтобы высыпания были четко видны
фотографируем отдельно левую сторону, правую, анфас и самую проблемную зону вашего лица
➡Фото необходимы, чтобы определить тип и степень акне
➡Фото необходимы, чтобы определить тип и степень акне
➡Фото необходимы, чтобы определить тип и степень акне
➡Фото необходимы, чтобы определить тип и степень акне
Отметьте в списке препараты, которые вы принимали в ПРОШЛОМ:
Вы наблюдаетесь у дерматолога в данный момент?
Используете ли вы какие-либо масла для ухода за кожей лица, кожей головы и за волосами?
Вы используете декоративную косметику?
Если да, то перечислите, что используете кроме туши (тональную основу, базу, консилер, бронзер, румяна, пудры). Напишите названия брендов каждого средства, если помните их.
Используете ли вы кондиционер для стирки белья или салфетки-кондиционер для сушки?
Отметьте в списке продукты, которые вы употребляете часто либо иногда
Вы придерживаетесь веганства или вегетарианства?
У вас была аллергия на средства, которые вы наносили на лицо?
Отметьте, если у вас есть аллергия на эти вещества:
Вы курите?
Вы выдавливаете (ковыряете) прыщи на лице?
Отметьте, что из этого вы носите:
Вы пользуетесь гигиенической помадой?
Вы плаваете в бассейне?
Вы занимаетесь каким-либо видом спорта?
Ваша деятельность связана с работой в загрязненной среде или работой, где приходиться контактировать с жирами?
то именно является проблемой с вашей кожей?
Выберите из списка все, что подходит и имеет место:
Вы делали косметологические процедуры для акне?
Ваша медицинская история: выберите из списка заболевания и особенности, с которыми вы сталкивались в прошлом, и те, которые присутствует в вашей жизни в данный момент:
Отметьте, где будет жирный блеск на коже после обеда:
ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Вы беременны или кормите грудью?
ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Вы принимаете оральные контрацептивы?
ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Какие другие методы контрацепции используете?
ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Вам когда-нибудь ставили диагноз СПКЯ?
Я согласен, чтобы вы поделились моей историей лечения акне в образовательных, исследовательских, научных или коммерческих целях без указания моего имени
Как вы узнали обо мне?
Нажимая кнопку отправить вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Made on
Tilda